Самолікування може призвести до поганих наслідків.
Перш ніж говорити про безпеку тимчасових пломб з маркетплейсів, давайте пробіжимося азами — розберемося, як і навіщо стоматологи ставлять пацієнтам професійні пломби.
Як і чому стоматологи ставлять пацієнтам пломби
Пломба потрібна на лікування карієсу. Це пошкодження зуба бактеріями, через яке отвори. При карієсі пацієнти зазвичай скаржаться на короткочасний біль від холодного або солодкого.
Щоб точно поставити діагноз і оцінити обсяг ураження зуба, лікар збирає анамнез, оглядає ротову порожнину пацієнта, проводить рентген-діагностику, у деяких випадках призначає конусно-променеву комп'ютерну томографію щелеп (КЛКТ) – результатом стане великий 3D-знімок, а також проводить проби на житті. Ще у визначенні захворювання допомагає барвник карієс-маркер – він забарвить ураження у яскравий колір.
Після того, як лікар оцінив обсяг ураження, він рекомендує спосіб відновлення зуба.
Якщо карієс невеликий, стоматолог прибирає його і ставить пломбу. Для цього потрібно:
- Ізолювати зуб від слини коффердамом . це латексна хустка на рамці, яка фіксується на зубі, щоб при постановці пломби туди не потрапила слина. Використовувати його вимагає інструкція до матеріалів. Пломба не простоїть довго, якщо при постановці на неї потрапить рідина.
- Забрати тканини зуба, вражені карієсом, і стару пломбу, якщо вона є. Це важливо, тому що інфіковані карієсом частини старої пломби або сам карієс прогресуватимуть під новою пломбою. Побачити, що на зубі не залишилося карієсу, старої пломби чи тріщин, лише мікроскоп чи бінокуляри – це оптичний пристрій, який дозволяє під збільшенням детально розглянути зуб як у мікроскоп, але кріпиться на окулярах.
- Підготувати зуб до встановлення пломби. Для цього стоматолог обробляє поверхню спеціальним гелем, який за інструкцією строго наносять, змивають водою і акуратно сушать. На цьому етапі створюються умови для того, щоб початковий шар пломби – адгезив – «зайшов» у структуру зуба та зчепився з його тканинами. Якщо не дотримуватись правил, пломба буде встановлена неправильно.
- Встановлення пломби. Лікар наносить адгезив – це світлозатверджуваний матеріал, тому, щоб він застиг, лікар світить спеціальною лампою. Далі стоматолог малими порціями вносить у порожнину зуба композитний пломбувальний матеріал. Кожен “шар” теж засвічується спеціальною лампою. У процесі зуб із його анатомічними утвореннями — валиками, заглибленнями, пагорбами. Це не данина красі, а функціональна потреба. Якщо у зуба не буде, наприклад, крайових валиків, їжа застряватиме між зубів.
- Перевірка та коригування пломби за прикусом. Це той етап, коли пацієнт кусає папірець. Він теж придуманий не дарма – зуб може захворіти під час завищення пломби.
- Полірування до блиску потрібне, щоб пломба була гладкою, як свій зуб. На шорстку поверхню більше налипатиме наліт. А ще така пломба викликає дискомфорт у роті.
Якщо ж ураження карієсом значне, на зубі велика пломба чи пацієнту раніше лікували канали, лікар дивиться, чи запалення на верхівках коренів. Можливо, їх теж потрібно лікувати, інакше з'являться набряк та біль. Якщо запалення немає, а канали добре запломбовані, або є об'ємне ураження тканин зуба карієсом, то такий зуб необхідно коронкою, щоб він не сколів.
Що собою представляють тимчасові пломби з маркетплейсів
На маркетплейсах вдалося знайти два види тимчасових пломб. Перший – професійні вироби від медичних магазинів: цементи, композитні матеріали. Вони призначені використання стоматологами. Але, судячи з відгуків, їх можуть купити люди без медичної освіти та встановити будинки. З порушенням технології, зрозуміло.
Друга група тимчасових пломб з маркетплейсів – матеріали для пломбування зуба з термопластичного пластику: харчовий поліамід та полікапролактон. Дані про склад виробів я знаходила у відповідях продавців, але не у відповідних графах карток товарів, що насторожує.
Харчовий поліамід у виготовленні упаковок для продуктів та кухонного приладдя. А полікапролактон — у виробництві біорозкладних пакетів, художньому моделюванні та , у тому числі у косметології як шовний матеріал.
Продавці виробів другої групи зазначають, що спочатку призначався склад, щоб робити ікла вампіра на Хелловін. Але, певне, щось пішло негаразд, і матеріал почали застосовувати як пломби. У картці товару виріб позиціонується як тимчасовий – до походу до стоматолога. Проте, судячи із відгуків, люди планують довгострокове використання. Немає нічого більш постійного, ніж тимчасове.
Виглядають тимчасові пломби другої групи як зернятка білого кольору, які при нагріванні стають м'якими та прозорими. Їх вносять у порожнину зуба чи область дефекту, потім матеріал застигає сам і стає білим: 2 хвилини — і пломба готова! Що за чаклунство таке?
Чому не можна самостійно встановлювати пломби з маркетплейсів
Ми не знаємо, наскільки тимчасові пломби з харчового поліаміду та полікапролактону якісні, на відміну від ситуації із професійними виробами. Стоматологічні клініки закуповують сертифіковані матеріали у спеціалізованих магазинах, де дотримуються умов зберігання товару. Тому ми розуміємо, що виріб точно безпечний для здоров'я і відповідатиме всім необхідним вимогам.
У пломб-зернят з маркетплейсів немає сертифікатів безпеки та інформації про точний склад. Тому ми не знаємо напевно, чи є шкідливі домішки у матеріалах. Якщо вони присутні, можуть виділятися при нагріванні і викликати алергію. Тоді можна відразу порахувати свої витрати на послуги алерголога, стоматолога та покупки в аптеці.
Крім того, деякі продавці залишають безцінні коментарі до товарів: «якщо не виходить зняти тимчасову пломбу, просто прополощіть рота гарячою водою». З цього можна дійти невтішного висновку, що «зернятка» деформуються від гарячого. Тому чай може позбавити людину щойно встановленої пломби, а гаряча їжа при жуванні зробить матеріал пластичним у роті. А ще, якщо перебрати з температурою, можна отримати опіки слизової оболонки — у всіх різне розуміння «гарячої води».
Також варто враховувати, що ми не зможемо поставити собі діагноз і визначити обсяг лікування. Та й якщо вгадали, що справа в карієсі, її не вдасться прибрати в домашніх умовах. А отже, можна погіршити ситуацію. Адже якщо карієс на зубі, згодом може виникнути пульпіт – запалення нерва. А якщо встановити пломбу там, де потрібна коронка, то матеріал може з'єднатися з частиною зуба або зуб може тріснути, тоді буде потрібно видалення.
Правильно встановити пломбу будинку також неможливо. Якщо у неї буде нависаюча частина в ділянці ясен, то це з часом може до локального пародонтиту. Це захворювання, при якому запалюються ясна і зв'язки, що оточують зуб, з'являється пародонтальна кишеня і кістка починає зменшуватися. Ситуація складна і потребує тривалого лікування.
Навіть якщо ви поставили не пластикову, а цементну пломбу, вона може завищувати. Допустимо, не сильно, але тоді через пару днів зуб все одно почне хворіти. А якщо завищує так, що зуби не зімкнуть? Як коригувати таку пломбу? «Пилочкою для нігтів!» — скажете ви мені, і я вас одразу засмучу: буде багато пилюки, яку можна вдихнути, — приємного мало. І найнеприємніший наслідок домашнього спилювання — можна запросто пошкодити тканини зуба. Тоді з'явиться чутливість, і відновлювати це доведеться у стоматолога. Це обійдеться дорожче, ніж якби ви не ставили пломби вдома, а одразу звернулися до лікаря.
Крім того, у пломби з маркетплейсу, навіть якщо вона зроблена для професійного використання, не буде зчеплення із зубом. У домашніх умовах просто неможливо дотриматися технології встановлення. Тому виріб може з'єднатися будь-якої миті і потрапити в дихальні шляхи. Ще його можна проковтнути: це не дуже приємно і, зважаючи на все, ще й не корисно.
Не найголовніший пункт, але сказати потрібно: у пластикових пломб-зернят дуже світлий відтінок, якого немає в природі. Тому пломба виділятиметься на тлі природного кольору зубів. Щоправда, знову ж таки, є лайфхаки від продавця: просто пофарбувати у потрібний колір чаєм чи кавою – це дуже винахідливо! У стоматологів дуже великий набір кольорів пломб, щоб вона виглядала як свій зуб.
Ось ви прочитали це все і сказали: «Тьху, лікарю — душнила. Ставлю і ставитиму, стоять як рідні, не завищують, не заважають, не болить». Але тут є інший підводний камінь: якщо дискомфорту немає, це не означає, що на зубі немає карієсу або не вражений нерв. Просто в якийсь момент можуть з'явитися сильний біль, набряк та температура. А це теж загрожує дорогим та неприємним лікуванням, якого можна було уникнути.
Як вчинити, якщо відчуваєте, що потрібна пломба
Якщо відчуваєте, що вам потрібна пломба, тому що є карієс або сколів зуб, то потрібно звернутися до лікаря.
Так, не завжди є можливість піти у приватну стоматологію. Але можна записатися до державної поліклініки, щоб поставити пломбу по ЗМС. Також у муніципальних установах є платні прийоми. Як правило, вони дешевші, ніж у приватних клініках.
Головне – не займайтеся самолікуванням, то ви ризикуєте своїм здоров'ям. Нехай лікар займеться вашим зубом.
