Простий тест допомагає спрогнозувати успіх лазерної корекції пресбіопії.
Пресбіопія – це вікове зниження здатності чітко бачити зблизька, яке зазвичай стає помітним після 40 років. Одним із варіантів її хірургічного виправлення є лазерна корекція зору. Цей метод передбачає налаштування одного ока переважно для зору вдалину, а другого – для роботи на близькій відстані. Мозок має об’єднувати зображення від обох очей, забезпечуючи прийнятну чіткість на різних дистанціях. Однак така адаптація можлива не в усіх пацієнтів.
Дослідження, представлене на 44-му конгресі Європейського товариства катарактальних і рефракційних хірургів (ESCRS), показало, що придатність до лазерної корекції можна оцінити за допомогою стандартного обладнання для перевірки зору та суб’єктивної оцінки пацієнта. Метод не потребує складних технологій і може бути інтегрований у звичайне передопераційне обстеження.
Для тестування використовували фороптер – прилад, який дає змогу послідовно змінювати лінзи та визначати оптимальну корекцію рефракції. Спочатку пацієнту підбирали корекцію для максимально чіткого зору вдалину і пропонували вважати цей результат за 100%. Потім зір одного ока навмисно погіршували шляхом додавання короткозорості, після чого пацієнт оцінював, наскільки добре бачить, порівнюючи з початковим рівнем. Процедуру повторювали для другого ока.
Якщо пацієнт оцінював зір при дефокусуванні одного ока щонайменше у 80% від початкового рівня, це свідчило про високу ймовірність успішної адаптації до лазерної корекції. Тест також допомагав визначити домінантне око, яке доцільно коригувати для зору вдалину, тоді як недомінантне налаштовували для ближнього зору.
У дослідженні взяли участь 1341 пацієнт із різними варіантами рефракції – короткозорістю, далекозорістю або без них. Попереднє тестування дозволило виявити 30 осіб, яким метод не підходив. Серед пацієнтів, відібраних за допомогою цього підходу та прооперованих, успішно адаптувалися до нового способу зору 96,9%.
«Проста оцінка суб’єктивної якості зору вдалину та домінування ока має дуже високу прогностичну цінність для визначення переносимості blended vision», – зазначив Брендан Каммінгс, офтальмолог-консультант Wellington Eye Clinic у Дубліні (Ірландія). За його словами, тест дає змогу ще до операції оцінити, як мозок пацієнта обробляє зорову інформацію, і відсіяти невідповідних кандидатів.
Хоакін Фернандес, секретар ESCRS, генеральний директор Qvision і медичний директор Андалузького офтальмологічного інституту лікарень Vithas в Альмерії (Іспанія), який не брав участі в дослідженні, підкреслив практичне значення таких критеріїв для вибору пацієнтів і планування лікування. Отримані дані можуть бути корисними до впровадження складніших методів оцінювання сенсорного домінування.