Не рекомендуємо робити це без контролю лікаря.
Навіщо люди розріджують кров
Люди прагнуть «розріджувати» кров з різних причин — найчастіше через страх. Бояться тромбів, інсульту, інфаркту. Вірять, що густа кров – це чи не пряма дорога до хвороб серця та судин. У когось у сім'ї вже були такі діагнози, і тепер вони п'ють препарати про всяк випадок, хоча лікарі особисто їм нічого не призначали.
Іноді ідея розріджувати кров приходить разом із модою на «очищення організму». Хтось вважає, що це спосіб покращити циркуляцію рідини, позбавитися головного болю, втоми або навіть «омолодити» тіло. В інтернеті легко знайти рецепти: лимон із медом, часник, вода з яблучним оцтом — все це обіцяє чарівний ефект. Насправді ж ніхто до ладу не пояснює, наскільки це безпечно і чи потрібно взагалі.
Є й ті, хто вважає, що кров у них «густа» просто тому, що вона так виглядає на аналізах, наприклад, високий рівень гематокриту або гемоглобіну. Навіть якщо лікар нічого тривожного не каже, такі показники можуть змусити хвилюватись та почати діяти самостійно.
У яких випадках лікарі радять розріджувати кров
Лікарі препарати для розрідження крові не всім підряд, тільки якщо є реальний ризик утворення тромбів. Наприклад, якщо людина перенесла операцію і довгий час буде малорухливою. У таких ситуаціях кров може застоюватися, і тоді вищий шанс, що у венах утворюються тромби.
Такі препарати також при деяких хронічних захворюваннях, наприклад, при миготливій аритмії. Це особливий тип нерегулярного серцебиття, коли у серці можуть формуватися тромби. Якщо такий тромб потрапить у мозок, може перекрити кровотік і викликати інсульт.
Розрідження крові може бути для людей, у яких був встановлений штучний серцевий клапан. На його поверхні легше утворюються тромби, особливо у перші місяці після операції.
Іноді лікарі антикоагулянти тим, хто вже мав тромби в минулому. Це робиться, щоб запобігти повторним випадкам – наприклад, тромбоз глибоких вен, інфаркт або тромбоемболію легеневої артерії.
Також розрідження крові за таких станів, як антифосфоліпідний синдром і тромбофілія — це рідкісні захворювання, при яких у людини спочатку є схильність до надмірного згортання крові.
Іноді лікування триває недовго, наприклад, кілька тижнів після заміни кульшового суглоба. Але якщо йдеться про хронічне захворювання, препарати можуть бути довічно.
За допомогою яких препаратів розріджують кров
Препарати, які розріджують кров, поділяються на два основні типи: антикоагулянти та антиагреганти.
Антикоагулянти – це , які уповільнюють або пригнічують процес зсідання крові. Вони призначаються як для профілактики тромбів, так і для лікування вже існуючих, наприклад, при інфаркті, інсульті, тромбозі глибоких вен або тромбоемболії легеневої артерії.
Серед антикоагулянтів найчастіше :
- – речовина, дія якого контролюється за аналізами крові. Він чутливий до їжі, особливо вітаміну K.
- НВАКи (нові оральні антикоагулянти) – , , , . У них менше обмежень, але є ризик побічних ефектів, включаючи кровотечі.
- Ін'єкційні препарати, такі як та , частіше застосовують у лікарні або після операцій.
Антиагреганти інакше – вони заважають тромбоцитам злипатися та утворювати згустки. Їх частіше призначають тим, хто переніс інфаркт, інсульт чи встановлення стенту.
До них відносяться:
- Аспірин – один із найвідоміших антиагрегантів. Залежно від дозування він може діяти по-різному: у великих дозах аспірин працює як знеболюючий і протизапальний засіб, а в малих знижує схильність тромбоцитів до злипання, тобто проявляє антиагрегантний ефект. У Росії аспірин продається без рецепта, але використовувати його для розрідження крові варто тільки за призначенням лікаря – він може бути небезпечним при деяких станах.
- , (іноді використовується в комбінації з аспірином), , – це більш сучасні та потужні антиагреганти, які , наприклад, після встановлення стенту, перенесеного інфаркту або у людей з високим ризиком інсульту. У Росії її всі препарати доступні лише за рецептом, і призначення залежить від конкретної клінічної ситуації.
Який препарат вибрати, вирішує лікар: він діагноз, супутні хвороби, ризик кровотеч, спосіб життя пацієнта та навіть режим харчування.
Які продукти можуть розріджувати кров
Деяка їжа та спеції дійсно можуть впливати на згортання крові. Але важливо пам'ятати: якщо вам не призначено лікування, самостійно налягати на продукти, що «розріджують», — не найкраща ідея. Особливо якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові. У цьому випадку їжа та приправи можуть посилити їх дію та викликати кровотечу.
Ось кілька відомих продуктів та спецій з потенційним ефектом розрідження крові.
1. Куркума
Куркумін, активна речовина в куркумі, за даними лабораторних може знижувати згортання крові. Але якщо ви вже приймаєте препарати, особливо варфарин, високі дози куркуми можуть вплинути на їхню дію.
2. Кориця
Кориця та її близька родичка касія теж у складі речовину з ефектом, що розріджує, — кумарин. Власне, один із найвідоміших антикоагулянтів, варфарин, — це його похідне. Тому страви з корицею теоретично можуть бути смачною домашньою альтернативою лікам.
Однак, на відміну від куркуми, вживати корицю щодня не варто. Є , що пряність у високих дозах (а високою вважається, наприклад, навіть щоденне вживання приправленою корицею вівсянки) може ушкоджувати печінку. Потрібні додаткові дослідження, щоб ситуація прояснилася.
3. Часник
Цей продукт містить речовини з антиагрегантними властивостями. Однак він не є настільки ефективним, як ліки, і може посилювати ефект призначених препаратів. Тому лікарі уникати часникових добавок, якщо ви приймаєте антикоагулянти.
4. Імбир
Він гінгерол та інші сполуки, які теоретично можуть перешкоджати утворенню тромбів. Але дослідження на цю тему проводилися в основному на тваринах, дані на людях поки що суперечливі, і використовувати імбир як альтернативу лікам точно не варто.
5. Омега-3 жирні кислоти
Багато хто п'є риб'ячий жир, сподіваючись «розріджувати» кров. Це не дивно: жирні кислоти омега-3, що містяться в риб'ячому жирі, дійсно зменшувати схильність тромбоцитів до злипання, а значить потенційно знижувати ризик утворення тромбів.
Але риб'ячий жир не єдиний спосіб отримати омега-3. У Росії є зареєстровані , що містять очищені кислоти: їх призначають при високих рівнях тригліцеридів та для вторинної профілактики інфаркту. Це вже не біодобавка, а повноцінний лікарський засіб із доведеним ефектом та контролем дозування.
Омега-3 можна також з їжі. Найнадійніші джерела – жирна морська риба: скумбрія, оселедець, сардини, лосось, анчоуси. У рослинній їжі омега-3 містяться у вигляді альфа-ліноленової кислоти – її багато в лляній і рапсовій олії, чиа, волоських горіхах.
Добавки та продукти з омега-3 часто сприймаються як корисне доповнення. Але є : якщо ви вже приймаєте антикоагулянти або антиагреганти, омега-3 можуть посилити їхню дію та збільшити ризик кровотеч. Тому перед тим, як почати прийом омега-3 у вигляді добавки або препарату, обов'язково обговоріть це з лікарем.
6. Журавлинний сік
Експерти американського дослідницького центру Mayo Clinic не вживати цей напій або, як мінімум, серйозно обмежити його кількість при прийомі антикоагулянтів. Журавлинний сік теж має потенційні властивості, що розріджують.
Чи може розрідження крові нашкодити
Розрідження крові – це не універсальне благо, а серйозне втручання, яке може мати наслідки. Найголовніший – це кровотечі. Причому як зовнішні, а й внутрішні, зокрема небезпечні життя. Особливо, якщо людина приймає препарати без контролю лікаря або порушує дозування.
Сигнали, які можуть на кровотечу:
- синці без причини, кровоточивість ясен чи носа;
- червона або темна сеча; чорний або червоний кал;
- блювота з кров'ю, кашель із кривавими прожилками;
- дуже рясні менструації;
- запаморочення, сильний біль голови, слабкість;
- довга кровотеча з рани чи порізу.
Крім кровотеч можливі інші побічні : нудота, розлад шлунка, головний біль, висип, алергічні реакції.
Деякі препарати, наприклад, варфарин, регулярних аналізів крові. Дія ліків залежить від раціону, особливо вітаміну K, тому лікар може порекомендувати не змінювати різко харчові звички. Також важливо уникати взаємодії з іншими препаратами, БАДами і навіть травами – все це може посилювати ефект або навпаки знижувати ефективність засобу.
Щоб уникнути ускладнень, ліки, що розріджують кров, приймають строго за інструкцією лікаря. Не можна курс або змінювати дозування самостійно. І якщо раптом пропустили дозу – не варто подвоювати наступну. Краще проконсультуватися з лікарем чи фармацевтом.
Коли від розрідження крові краще відмовитись
Розріджувати кров без рекомендації лікаря – ризикована витівка. Навіть аспірин, який багато хто вважає безпечним, може викликати серйозні ускладнення, наприклад, внутрішні кровотечі.
Є , у яких прийом антикоагулянтів протипоказаний. Одна з них – активна кровотеча: внутрішньочерепна, шлункова або пов'язана з травмою. У такому разі препарати, які розріджують кров, можуть не допомогти, а нашкодити.
потрібна і при тяжкій тромбоцитопенії – це коли в крові мало тромбоцитів, що відповідають за згортання. Чим їх менше, тим вищий ризик, що навіть невелика кровотеча стане небезпечною.
Лікар також ризики при інших станах: пухлинах головного або спинного мозку, геморагічних діатезах, важкій неконтрольованій гіпертонії, недавніх хірургічних втручаннях. У кожному випадку рішення індивідуальне і потребує оцінки користі та ризику.
Головне – не призначати собі лікування самостійно. Навіть якщо здається, що кров надто густа, краще не гадати, а піти до лікаря. Він підбере безпечну стратегію — можливо лікування взагалі не буде потрібно.
