Як вибрати компресійні панчохи Здоров'я

Розбираємося, як розрізнити профілактичний та лікувальний трикотаж і коли для його покупки буде потрібно рецепт лікаря.

Що таке компресійна білизна

Компресійна білизна є трикотажними виробами — панчохами, колготами, гольфами, майками, рукавами, які створюють тиск (компресію) на певні ділянки тіла. Вони стимулюють приплив крові назад до серця, дозволяють знизити ризик утворення тромбів і зменшити набряки .

Спеціальні панчохи допомагають покращити кровотік у ногах і усунути відчуття тяжкості, а також служать профілактикою тромбозу та його ускладнень, у тому числі посттромбофлебітичного синдрому (ПТФС).

Компресійні вироби часто використовують спортсмени, вагітні жінки та пацієнти під час операцій та після них.

Класи компресії трикотажу

За рівнем компресії весь трикотаж можна розділити на великі групи: профілактичний і лікувальний. Профілактичний відповідає нульовому класу. Він чинить мінімальний тиск на тканини, тому придбати його можна без рецепта. Щоб купити лікувальний трикотаж (1, 2, 3, 4 класи), знадобиться отримати рецепт лікаря.

Ілля Сорокваша

Флеболог, серцево-судинний хірург у клініці DocMed.

Клас компресії – це ступінь тиску, який чинить трикотаж на кінцівку. Залежно від класу, спеціальну білизну призначають за наявності хронічних захворювань вен (ХЗВ) та для профілактики їх ускладнень, при проявах хронічної венозної недостатності (ХВН) та для профілактики її проявів. Наприклад, при варикозній хворобі нижніх кінцівок, тромбозі, тромбофлебіті, вагітності перед майбутнім перельотом.

Трикотаж кожного класу має свій набір свідчень:

∙ 1-й клас компресії – незначні прояви ХЗВ, профілактика ХВН та їх ускладнень.

∙ 2-й клас компресії – наявність ХЗВ, проявів ХВН та їх ускладнень.

∙ 3-й та 4-й класи компресії – важкі, ускладнені форми ХЗВ, патології лімфатичної системи.

Протиемболічний та профілактичний компресійний трикотаж призначається за відсутності клінічно значущої патології вен з метою профілактики можливих проявів та ускладнень з боку венозної системи.

Ступінь тиску компресійних виробів вказують на упаковці міліметрів ртутного стовпа. У різних виробників ранжування за класами може бути різним. Наприклад, панчохи, виконані за британським стандартом, поділяються на три класи , а не на чотири. Але у Росії вони зустрічаються рідко. У середньому при пошуку білизни в магазинах можна орієнтуватися на такі показники:

Нульовий клас – до 18 мм рт. ст.
Перший клас – 18-21 мм рт. ст.
Другий клас – 23-32 мм рт. ст.
Третій клас – 33-46 мм рт. ст.
Четвертий клас – від 49 мм рт. ст.

Незважаючи на те, що компресійний трикотаж нульового класу продається без рецепта, визначити, який ступінь компресії потрібний саме вам, повинен фахівець. Перед цим можуть призначити ультразвукове дослідження вен , щоб оцінити їх стан.

Види компресійної білизни для ніг

Компресійну білизну використовують у різних варіантах залежно від того, яке завдання потрібно вирішити, де розташовуються проблемні вени та які особливості життя є у пацієнта.

Класифікація	Види	Коментар
По довжині	Гольфи, панчохи, колготки	Гольфи нижче за коліно підходять більшості людей. При варикозному розширенні вен компресійний трикотаж повинен сягати найвищого рівня варикозних вен і виступати на 5 див з них. Панчохи довжиною до стегна призначають за наявності сильного варикозного розширення вен вище коліна або набряку, що поширюється вище коліна
За призначенням	Профілактичне, лікувальне, госпітальне (протиемболічне)	Залежно від призначення, характеристики білизни можуть змінюватись. Наприклад, лікувальні вироби відрізняються від госпітальних ступенем компресії, а також різницею робочого тиску та тиску спокою, що створює трикотаж.
За ступенем компресії	Нульовий, перший, другий, третій, четвертий класи	Деякі виробники використовують меншу кількість класів
За типом шкарпетки	Із закритим або відкритим носком	Панчохи з відкритим носком можуть знадобитися , якщо пацієнт: • має артрит, грибкову інфекцію або довгі пальці ніг, через які закрита шкарпетка некомфортна; • воліє носити носок поверх компресійного трикотажу; • має великий розмір стопи в порівнянні з розміром гомілки
За адресатом	Жіночі, чоловічі, для вагітних	Компресійні панчохи бувають для жінок і чоловіків, на відміну колготок — ті призначені лише жінок. Жіночі моделі панчіх доповнюють ажурними гумками або силіконовими смужками, які дозволяють утримувати вироби на нозі. Чоловічі компресійні панчохи роблять із мінімалістичним, часто спортивним дизайном
За кількістю виробів в упаковці	Парні та моновироби	Моногольфи, монопанчохи та моноколготи потрібні, якщо проблемні судини розташовані лише на одній нозі

Розглянемо деякі варіанти докладніше.

Лікувальні компресійні панчохи

Як і весь компресійний трикотаж, вони мають різний ступінь компресії на різних ділянках. Рівень тиску в панчохах розподіляється наступним чином: найвищий ступінь компресії виріб має в області кісточки , а найнижчий – у верхній частині.

Незважаючи на те, що панчохи з першого по четвертий клас відносять до лікувального трикотажу, вони вважаються скоріше паліативним засобом. Це означає, що вироби не усувають варикоз, але допомагають його профілактувати або зробити так, щоб наслідки захворювання мінімально відбивалися як життя пацієнта.

Вироби для вагітних

Під час вагітності через гормональні зміни збільшується ризик розвитку варикозу. Щоб покращити кровообіг , а також зняти набряки та біль, лікар може запропонувати компресійні вироби для вагітних: панчохи чи колготки. Останні також мають розподілений тиск різного ступеня на різних ділянках ніг, але мають більш еластичну гумку для живота, що росте.

Особливо такий захід актуальний у подорожах. Оскільки перельоти та поїздки пов'язані з ризиком утворення тромбів, фахівці рекомендують вагітним розминатися кожні 30 хвилин та надягати компресійні панчохи у будь-яких поїздках довше 4 годин.

Антиемболічні панчохи

Якщо попередні варіанти виробів переважно спрямовані на роботу з варикозним розширенням вен, то ціль цих панчіх — запобігти утворенню тромбів , коли рухливість людини обмежена. Їх призначають при проведенні хірургічних операцій і коли потрібний період реабілітації в горизонтальному положенні. Іноді панчохи можуть знадобитися, якщо пацієнт приймає певні ліки або має історію хвороби, яка вказує на необхідність використання антиемболічних засобів. На постійній основі таку білизну не носять .

Компрессионные чулки для использования в больницах — Фото: Med_Ved / Shutterstock

Як правильно вибрати компресійну білизну

Визначити який компресійний трикотаж підійде саме вам допоможе лікар. У правильно підібраному виробі буде зручно вже через кілька хвилин після того, як ви його одягнете. А якщо білизну вибрано неправильно, організм подасть сигнал у вигляді дискомфорту. Якщо ви помітили біль або оніміння пальців, вони потемніли або шкіра роздратована – якнайшвидше зверніться до лікаря.

Ілля Сорокваша

Підбір компресійної білизни краще не займатися самостійно, без консультації з лікарем. Рівень необхідної компресії повинен визначатися в залежності від особливостей захворювання, його перебігу, супутньої патології та деяких інших факторів. У пацієнтів немає підготовки, щоб правильно це оцінити, тому ризик нашкодити собі зростає.

Зрозуміти, що куплена білизна вам не підходить просто. Якщо з'явився сильний біль, оніміння або погіршення стану після нетривалого носіння, якщо ви помітили, що тканина сповзає або передавлює якісь сегменти тіла, це показник, що виріб вибрано неправильно.

Щоб отримати білизну, яка дійсно вам підходить, необхідно взяти призначення у лікаря та звернутися до спеціалізованого салону, де продають компресійний трикотаж. Там компетентні співробітники заміряють необхідні параметри (коло і довжину кінцівки) і правильно підберуть відповідний розмір.

Зверніть увагу: найкраще робити виміри вранці . У цей час набряки ще не утворилися і ноги знаходяться у природному стані.

Ще один привід не ігнорувати похід до лікарні – наявність протипоказань. Компресійний трикотаж не слід застосовувати :

за підозри на гострий тромбоз глибоких вен;
підозри на рак шкіри;
симптоми захворювання периферичних артерій (ЗПА);
ішемії кінцівок;
гострої інфекції гомілки чи стопи;
симптоми сепсису;
болючих спазмах в литкових м'язах при фізичному навантаженні;
оніміння або слабкість у нозі;
труднощі з промацуванням пульсу на стопі;
деяких інших станах.

Виключити всі можливі протипоказання допоможе лікар-флеболог.

Правила надягання компресійного трикотажу

Компресійний трикотаж щільніший за звичайні капронові колготки, панчохи і гольфи, тому, щоб одягнути його, знадобляться додаткові зусилля — навіть для виробів нульового класу компресії.

Зніміть кільця та браслети, щоб не зачепити волокно і не залишити на ньому затяжок.
Якщо у вас довгі нігті, надягніть гумові або медичні рукавички – так ви не зашкодите компресійному виробу.
Переконайтеся, що суха шкіра. Для кращого ковзання можна нанести трохи кукурудзяного крохмалю.
Акуратно натягніть нерозкочану панчоху спочатку на стопу і п'яту, а потім, розгладжуючи, поступово натягуйте вище.
Надягайте виріб повільно, стежте, щоб він не перекручувався в процесі.
Переконайтеся, що на тканині немає заломів та складок.
Для виробів другого класу компресії і вище вам може знадобитися допомога іншої людини або спеціальний пристрій для надягання – батлер.

Батлер помогает надевать компрессионные чулки — Фото: Andrey_Popov/Shutterstock

Надягнувши панчоху, перевірте, що пальці ніг не перетиснуті . Якщо відчуваєте дискомфорт у цій галузі, акуратно потягніть панчоху від пальців, щоб зняти тиск.
Якщо не вдалося надіти компресійну білизну з першого разу, прийміть горизонтальне положення та розмістіть ноги на висоті на 20–30 хвилин, щоб набряки спали. Потім можна спробувати повторити.

Правила догляду за компресійним трикотажем

Будь – який компресійний виріб потрібно прати після кожного носіння . Бажано робити це вручну у теплій воді (не вище 40 градусів) дитячим милом. Компоненти, що містяться в пральних порошках та гелях, можуть виявитися надто агресивними для волокон таких виробів. А під час прання в машинці матеріал може деформуватися або пошкодитися. Щоб не зіпсувати речі, уважно вивчіть рекомендації на упаковці трикотажу.

При вичавлюванні не скручуйте виріб – зайву вологу приберіть рушником за допомогою рухів, що вдавлюють.

Сушити компресійний трикотаж краще у горизонтальному положенні далеко від обігрівачів та батарей, щоб білизна не деформувалася від впливу високої температури. Сушіння в машині теж небажане.