Назви схожі – ефект різний.
Що таке непереносимість лактози
Непереносимість лактози це коли організм не справляється з молочним цукром, який називається лактозою. У нормі спеціальний фермент лактазу допомагає її переварити. Але якщо лактази не вистачає, лактоза і дістається товстої кишки. Там її із задоволенням поїдають бактерії, а у відповідь «дякують» організм здуттям, бурчанням, спазмами, проносом чи нудотою.
Іноді непереносимість проявляється від народження – це рідкість. Це може бути зі спадковістю: якщо обидва батьки передали дитині певний варіант гена, організм із самого початку не здатний виробляти лактазу.
Набагато частіше така особливість після хвороб, операцій, травм або з віком. Наприклад, багато дорослих азіатського, африканського або південноєвропейського походження виробляють все менше лактази з роками. Це називається первинною непереносимістю – найпоширеніший варіант.
Симптоми можуть через півгодини після склянки молока. Або через дві години після морозива. У когось все обмежується газами та бурчанням, а хтось скаржиться ще й на головний біль, шкірні реакції та втому.
Важливо непереносимість із алергією. Алергія – це про імунну систему, і реакція може бути небезпечною для життя. А ось нестерпність — про травлення. Неприємно, але не смертельно.
У чому різниця між лактазою, лактозою та лактулозою
Ці три звучать схоже, але речовини діють по-різному. Щоб не заплутатись, розберемося, що є що.
| Речовина | Що це таке |
| Лактоза | Молочний цукор, який викликає неприємні симптоми у людей з нестерпністю |
| Лактулоза | Проносне. Це штучно створений цукор, не пов'язаний із розщепленням лактози. В організмі він не виробляється |
| Лактаза | Фермент, який потрібний організму, щоб перетравлювати лактозу. Саме його не вистачає при нестерпності |
Саме лактаза, а не лактулоза або сама лактоза може допомогти із симптомами. Цей продається в аптеках у вигляді крапель, жувальних таблеток та капсул. Його потрібно приймати прямо перед їжею – бажано з першим укусом чи ковтком молочної їжі. Тоді фермент встигне подіяти і розщепити лактозу до того, як вона дістанеться кишечника і викличе дискомфорт.
Важливо розуміти: лактаза – це харчова добавка, а не ліки. Вона не лікує нестерпність, але контролювати симптоми. Комусь вона підходить ідеально, комусь не дуже. Але якщо при непереносимості лактози хочеться зберегти в раціоні сир, йогурт чи навіть морозиво, варто спробувати.
Що таке сироп лактулози
– це синтетичний цукор, у лабораторії на основі молочного цукру, але з іншим механізмом дії.
На відміну від лактози, яку організм повинен розщепити, лактулоза не перетравлюється в тонкому кишечнику, а товстої кишки. Там бактерії переробляють лактулозу та утворюються речовини — жирні кислоти та гази, які притягують воду до кишечника. За рахунок цього стілець стає м'якшим і кишечнику легше спорожнитися.
Зазвичай лактулозу при запорах. Особливо вона корисна людям з хронічними порушеннями випорожнень: допомагає налагодити розклад і робить походи в туалет менш болючими. Але є в неї й інше важливе застосування – при серйозних хворобах печінки. У цих випадках лактулоза допомагає знизити рівень аміаку в крові: вона витягує його в кишечник, звідки він йде природним шляхом.
Найчастіше ліки можна у вигляді солодкого сиропу. Його можна пити в чистому вигляді або змішувати з соком або водою, якщо смак здасться занадто нудотним. Зазвичай препарат починає діяти через 1-2 дні. При цьому приймати сироп потрібно регулярно – як правило, щодня, особливо якщо йдеться про хронічні запори. Але тривалість курсу та схема завжди підбираються лікарем, залежно від ситуації та реакції організму.
Як і будь-які ліки, у лактулози є побічні . Найчастіші – це гази, здуття та рідкий стілець. Зазвичай вони проходять самі, але якщо ви відчули біль, сильні спазми чи нудоту, краще поговорити з лікарем.
Чи може лактулоза допомогти при непереносимості лактози
На перший погляд може здатися, що якщо назви «лактулоза» і «лактоза» такі схожі, то й діють вони однаково. Але насправді це дві абсолютно різні речовини.
Лактулоза допомогти організму перетравлювати лактозу. Це не фермент і не замісна терапія. Вона не компенсує дефіциту лактази і не впливає на саму лактозу, що потрапляє в організм з їжею.
Але є нюанс. При непереносимості лактози можуть запори – не у всіх, але в деяких людей. У цьому випадку проносний лактулози може бути корисним: вона допоможе налагодити випорожнення. Однак це скоріше симптоматичне полегшення, а не лікування причини непереносимості.
Варто пам'ятати, що навіть у терапевтичних дозах лактулоз невелику кількість галактози і лактози – менше 0,3 г на 10 г діючої речовини. Це з тим, що лактулозу отримують із молочного цукру і повністю очистити її від залишків лактози і галактози технічно складно. Зазвичай така кількість замала, щоб викликати симптоми. Але якщо у людини важка форма непереносимості або вона суворо дотримується безлактозної дієти, навіть така дрібниця може мати значення.
Кому підходить сироп лактулози
Сироп лактулози найчастіше людям, які страждають від запорів. Це може бути як тимчасова проблема, так і хронічний стан, особливо у людей похилого віку або малорухливих. Лактулоза допомагає зробити стілець м'якшим і полегшує його проходження.
Препарат також при печінковій енцефалопатії – тяжкому ускладненні при хворобах печінки. І тут лактулоза знижує рівень аміаку у крові, покращуючи загальний стан людини.
Іноді лікарі призначають лактулозу і в інших випадках, наприклад, якщо потрібно м'яко очистити кишечник перед обстеженням або після операції. Але це робиться строго за свідченнями.
Коли краще відмовитися від сиропу лактулози
Хоча лактулоза безпечним та м'яким проносним, вона підходить не всім. У деяких випадках від її прийому краще відмовитися або принаймні обговорити це з лікарем.
Враховуючи, що у складі сиропу лактулози є невеликі лактози та галактози, людям з дуже жорсткими обмеженнями – наприклад, при галактоземії чи строгій безлактозній дієті – варто бути особливо уважними. Хоча кількість цих цукрів мінімальна, в окремих випадках вона може мати значення.
Також препарат здатний викликати побічні – гази, здуття, рідке випорожнення, а у разі передозування – спазми та діарею з ризиком зневоднення. Якщо в людини чутливий кишечник, ці реакції можуть посилити дискомфорт.
Обережність особливо при діабеті через вміст цукрів. А під час підготовки до колоноскопії або інших обстежень кишечника лікарі зазвичай вибирають інші засоби для очищення, щоб уникнути надмірного газоутворення.
Якщо ви якісь ліки – особливо антациди або проносні, варто розповісти про це лікарю. Деякі препарати можуть заважати роботі лактулоз або посилювати її побічні ефекти.
Що дійсно допомагає при непереносимості лактози
Впоратися з непереносимістю лактози найчастіше перегляд харчування. Головне робити це не навмання, а з лікарем: він допоможе точно визначити, наскільки чутливий ваш організм до лактози, і підкаже, як саме скоригувати раціон.
Комусь просто їсти менше молочних продуктів, інші змушені виключати їх повністю. Але навіть за тотальної непереносимості можна знайти комфортні та безпечні варіанти: багато хто спокійно тверді сири або йогурт – у них лактози дуже мало, а в йогурті ще й працюють бактерії, які допомагають її розщеплювати.
Якщо причина непереносимості – інше захворювання (наприклад, целіакія), важливо почати саме з його . Коли основна проблема піде, можливо, організм зможе знову нормально перетравлювати лактозу.
Зрештою, якщо ви виключаєте молочні продукти, важливо стежити за надходженням кальцію та вітаміну D. Їх можна з броколі, риби, збагачених продуктів, горіхів або у вигляді добавок.
І ще раз нагадаємо: які б заходи ви не вживали, краще робити це під наглядом лікаря. Фахівець допоможе точно визначити ступінь непереносимості, дасть рекомендації щодо раціону та за необхідності запропонує аналізи чи лікування.
