Як приймати пологи, якщо поряд немає лікаря Здоров'я

Пологи у лікарні найбезпечніші. Інструкція не замінить медичну допомогу, використовуйте лише в екстреній ситуації. Зміст

Як зрозуміти, що починаються пологи
Що підготувати, якщо поряд хтось почав народжувати
Що відбувається під час пологів
Як приймати пологи

Зміст

Як зрозуміти, що починаються пологи
Що підготувати, якщо поряд хтось почав народжувати
Що відбувається під час пологів
Як приймати пологи

Як зрозуміти, що починаються пологи

Вагітність вважається доношеною, починаючи з 37 тижня. Отже, з цього моменту будь-який день дитина може з'явитися на світ.

Існує кілька ознак того, що пологи наближаються:

біль, що тягне в районі попереку або внизу живота;
відходження слизової пробки із шийки матки;
сутички;
позиви до дефекації, спричинені тиском головки дитини на кишечник.

У кожної жінки пологи та підготовка до них проходять по-різному. У когось може не бути жодної з перелічених ознак, а у когось будуть усі.

Як тільки сутички стали регулярними або відійшли води, настав час викликати швидку допомогу за номером 103 або їхати до пологового будинку самостійно. Але якщо пологи почалися до приїзду лікарів, доведеться діяти самому.

Що підготувати, якщо поряд хтось почав народжувати

За ідеальних умов, щоб приймати пологи, знадобляться:

Чиста тканина, на яку ляже жінка. Підійдуть простирадло або пелюшка.
Поглинаюча пелюшка – покласти між ніг. Вона стане в нагоді, щоб оцінити обсяг крововтрати і зберегти сухість і комфорт весь період пологів.
Вода та мило, щоб вимити руки перед прийняттям пологів. Самій жінці та новонародженому мило не знадобиться.
Тепла ковдра, щоб укутати дитину, що народилася.
Змінний одяг для породіллі. До кінця пологів речі будуть брудними.

Якщо через місце проживання або спосіб життя є ймовірність, що не вийде доїхати до пологового будинку, можна приготувати все необхідне заздалегідь.

Що відбувається під час пологів

Дитина не з'являється швидко. Пологи – це процес, який триває кілька годин або навіть доби. За цей час можна спробувати дістатися пологового будинку або викликати бригаду швидкої допомоги.

Процес поділяється на три етапи.

1. Розкриття шийки матки

З'являються сутички, і шийка матки розкривається, щоб дитина могла пройти через родові шляхи. У міру того, як шия стає ширше, сутички посилюються і відбуваються все частіше. До кінця першого етапу вони йдуть одна за одною і тривають 60-90 секунд. Цей момент зазвичай найбільш виснажливий.

Це найтриваліший з усіх етапів і іноді починається за кілька днів до появи дитини на світ. У жінок, які народжують вперше, розкриття зазвичай займає більше часу, ніж у повторних.

2. Народження дитини

Коли шийка матки розкрита достатньо, дитина опускається на тазове дно, і жінка у цей момент відчуває потуги. Можна експериментувати з різними позами, щоб зрозуміти, в якій з них виходить тужитися зручніше та ефективніше.

3. Народження плаценти

Плацента, або послід — орган, який через пуповину забезпечує плід поживними речовинами та киснем під час вагітності. Зазвичай плацента виходить протягом 30 хвилин після народження дитини. Саме тоді жінка відчуває легкі скорочення внизу живота.

Важливо, щоб плацента була пошкоджена. Якщо в матці залишаються частини посліду, може розвинутись інфекція.

Як приймати пологи

Зателефонуйте у швидку допомогу за номерами 103 або 112, щоб лікарі приїхали якнайшвидше. Ось що потрібно робити, поки бригада в дорозі.

Підготувати місце

Де б не почала народжувати жінка, потрібно знайти відповідне місце. Воно має бути чистим, щоб дитина не торкалася брудної поверхні. Якщо очікується допомога, важливо, щоб лікарі змогли легко знайти породіллю. Якщо точно ніхто не приїде, краще вибрати темне, тепле та тихе місце.

Краще приймати пологи на підлозі або на ліжку, але вибрати повинна жінка – те місце, де їй буде зручно. Для породіллі потрібно постелити чисту тканину: простирадло або пелюшку.

Вимити руки

Перед тим як приймати пологи, потрібно зняти всі прикраси, ретельно вимити руки з милом і не торкатися нічого, крім матері та дитини. Якщо доступу до води немає, можна використовувати дезінфікуючий засіб на основі спирту.

Справа в тому, що мікроби на руках можуть передатися дитині.

Допомагати породіллі дихати

Це допоможе розслабити м'язи та простіше пережити процес народження дитини. В екстреній ситуації використовувати техніку дихання не обов'язково, але якщо вдасться правильно продихати сутички та потуги, це полегшить стан жінки.

Ганна Барківська

Акушер-гінеколог W-clinic

Дихання під час пологів – це хороший варіант немедикаментозного знеболювання, воно допомагає розслабити промежину. Також за допомогою дихання виходить ефективніше тужитися. Це не означає, що коли дихати якось по-іншому, то все зникло. Нема неправильного дихання, просто певні техніки дають деякі переваги.

Крім перерахованого, концентрація на диханні допомагає впоратися з тривогою. Жінці, яка народжує без допомоги, може бути дуже страшно.

У першому періоді пологів, коли розкривається шийка, важливо зберегти сили та зняти біль. Тут допоможе дихання по квадрату, бажано діафрагмальне. По квадрату – значить, потрібно розтягувати вдих і видих на чотири рахунки. Діафрагмальне – це коли під час вдиху жінка переводить дихальний поштовх у живіт. Таке дихання підвищує тиск у черевній порожнині, розслаблює м'язи промежини і дає цей знеболюючий ефект.

У другому періоді пологів, коли голівка вже опустилася і виникли потуги, важлива робота м'язів тазового дна. Вони повинні розслаблятися, щоб дати голівці пройти, але ще й напружуватись, щоб допомогти виштовхнути дитину. Знову використовується діафрагмальне дихання, але при цьому губи складені трубочкою та підключається поперечний м'яз живота. Це створює рівномірний внутрішньочеревний тиск, з'являється сила, що виштовхує, для дитини з боку м'язів преса.

Приготуватися приймати дитину

За словами Ганни Барковської, якщо жінка народжує поза пологовим будинком, найкращий варіант для непрофесійної допомоги — не втручатися. Пологи – це природний процес, і породілля інтуїтивно прийматиме ті пози, які їй зручні, і попросить допомоги там, де вона потрібна: потримати за руку, дати води, вкрити ковдрою, підкласти подушку під спину. Не знаючи фізіології, простіше нашкодити, аніж допомогти.

Усередині матки дитина може бути в різних положеннях, це називається передлежанням. Правильним вважається головне передлежання. У цьому випадку першою виходить головка. Поки вона проходить через родові шляхи, її фіксують м'язи тазового дна мами. Дотримувати її не потрібно, щоби випадково не нашкодити. Також не варто намагатися тягнути головку, тиснути на промежину або живіт породіллі.

Після появи головки може виявитися, що довкола шиї обвилася пуповина. В цьому випадку можна акуратно перекинути петлю через голову, якщо вона вільно знімається. Якщо не виходить, краще нічого не робити.

Наступним етапом виходитимуть плечі. У цей момент не можна намагатися витягнути дитину. Це може зашкодити плечовому сплетенню або навіть травмувати мозок.

Як тільки пройдуть плечі, швидко з'явиться решта тіла. У цей момент можна акуратно притримати дитину за груди та покласти мамі на голий живіт.

Ганна Барківська

Після народження дитина не завжди кричить, як це прийнято рахувати. Він повинен видавати якісь звуки: кректати, сопіти чи щось подібне. Це ознака того, що він дихає. Спеціально стимулювати крик не потрібно.

Після народження можна очистити ніс і рот від слизу, якщо він там є, більше нічого робити не потрібно.

Іноді дитина займає неправильне становище в матці:

тазове, або сідничне, коли плід розташований попою до родових шляхів, а ноги зігнуті в колінах або притиснуті до грудей;
поперечне – коли знаходиться в горизонтальному положенні поперек матки.

Від того, як розташована дитина, залежить, як піде процес пологів. При тазовому передлежанні першими можуть з'явитися ноги чи сідниці. Але таке становище дитини, як і поперечне, несе великі ризики і для матері, і для дитини.

Ганна Барківська

При поперечному передлежанні єдиний вихід із ситуації – це кесарів розтин. Жінка може намагатися народити дитину кілька днів, але у результаті, швидше за все, загине. І тут краще шукати будь-яку можливість транспортувати їх у лікарню.

Є спеціальний прийом – акушерський переворот. Але навіть для досвідченого лікаря малоймовірно, що вдасться його зробити успішно. Для людини, яка не розуміє, де знаходиться головка, не може її промацати через передню стінку, не може орієнтуватися в матці, це нереальне завдання. Він завдасть великої шкоди, але не зможе допомогти.

При тазовому предлежании більше ризик ускладнень, ніж за пологах у головному предлежании, але вони можливі через природні родові шляхи.

Якщо немає можливості транспортувати жінку, то залишається тільки чекати. Імовірність того, що пологи закінчаться з добрим результатом, немаленька.

Звільнити обличчя дитини від плодових оболонок

Усередині матки дитина знаходиться в плодовому міхурі і оточена рідиною. У міру просування плоду по родових шляхах оболонка розривається та відходять води. На обличчі дитини можуть залишитись фрагменти плодового міхура, їх потрібно прибрати.

Іноді розриву не відбувається, тоді можна побачити, що головка, що з'являється, ніби закрита натягнутою на неї мембраною.

Ганна Барківська

Ситуація, коли плодовий міхур не розірвався у першому та другому періоді пологів, вкрай рідкісна. Зазвичай, розрив відбувається при розкритті шийки матки на 8-10 см, тобто близько до пологів. У жодному разі це не критично.

Новонароджений робить перший вдих, коли на шкіру обличчя вперше впливає холодне повітря, а крові падає рівень кисню. Це відбувається, якщо порушується харчування через пуповину. А таке можливе тоді, коли плацента від'єднується від стінки матки.

Виходить, що в другому періоді пологів, поки плацента все ще приєднана до матки, навіть якщо дитина знаходиться в міхурі, з нею нічого не станеться. Є час, щоб щось зробити.

У пологовому плодовий міхур розривають спеціальним гачком, а в «польових умовах» це можна зробити якимись підручними засобами. Краще дочекатися, коли дитина повністю народиться, щоб випадково не подряпати шкіру.

Укутати немовля

Дитину важливо тримати у теплі. Потрібно покласти немовля на голий живіт матері, щоб трапився перший контакт шкіра до шкіри, а зверху вкрити його теплою ковдрою з голови до ніг, але залишити відкритим обличчя, щоб він міг дихати. Такий контакт допомагає регулювати температуру тіла новонародженого та заселяє шкіру дитини корисними бактеріями зі шкіри матері.

Прийняти плаценту

Приблизно через 15-30 хвилин після народження дитини вийде плацента. Не варто тягнути за пуповину у спробі прискорити вихід плаценти: скорочення матки допоможуть процесу пройти самостійно. Після народження цього органу лікарі чекають від 30 секунд або коли припиниться пульсація та пережимають пуповину. Цей час потрібно , щоб більше крові перейшло від плаценти до дитини. Також відстрочене перерізання пуповини збільшує запас заліза у новонародженого, що є важливим для здорового розвитку мозку.

Ганна Барківська

Якщо пологи були поза лікарнею, але є шанс, що скоро приїдуть лікарі, можна взагалі нічого не робити. Кров у пуповині затромбується приблизно через п'ять хвилин, і потім медики все зроблять самостійно. Тим більше, що перерізати пуповину без інструментів не так просто, вона досить жорстка.

Якщо все відбулося далеко від цивілізації і зрозуміло, що протягом кількох діб допомога не прийде, можна перерізати пуповину самостійно або залишити дитину разом з пуповиною та плацентою. Вона відсохне і відпаде за кілька днів чи тиждень. Від того, що дитина лежатиме з пуповиною та плацентою, не буде жодної користі, як зараз модно думати, але й шкоди теж не буде: кров затромбується і все.

Культ пуповини зав'язувати не обов'язково. У пологовому будинку на неї накладають кліпсу, щоб вона не забруднила кров'ю все навколо. За кілька днів чи тиждень куксу відвалиться.

Прикласти дитину до грудей матері

Жінка може спробувати прикласти новонародженого до грудей: це стимулює лактацію, а дитина отримує порцію молозива першого концентрованого молока. Воно містить багато антитіл та стимулює роботу травної системи дитини.

Ганна Барківська

Якщо ні жінка, ні помічник раніше ніколи не бачили, як відбувається грудне вигодовування, і знання чисто теоретичні, то можна залишити новонародженого як є. У нього спрацьовує пошуковий рефлекс і він сам посуне себе до соску та ареолу та захопить їх. Це називається біологічним вигодовуванням.

Можна допомогти дитині посунути ближче до грудей або ефективніше взяти ареолу, головне не заважати.

Забезпечити безпеку та комфорт матері та дитині

Дитина повинна знаходитися в такому місці, де ковдра, подушки, простирадла та інші предмети не потраплять йому на обличчя.

Поверхня має бути такою, щоб новонароджений не міг з неї впасти — багато дітей чудово вміють переміщатися у просторі. У післяпологовому періоді дитину не варто класти разом з мамою, щоб вона випадково не придавила її, якщо засне.

Мамі треба поїсти, попити, зігрітися та відпочити. У перші 6:00 обов'язково потрібно самостійно помочитися.

Важливо стежити, скільки жінка втрачає кров після пологів. Наприклад, покласти свіжу прокладку, щоб медикам, що прибули, можна було продемонструвати обсяг виділень.