Кажуть, скоро нас усіх лікуватимуть такі фахівці. 
З 1 вересня 2025 року набирає чинності новий МОЗ, згідно з яким керівник медичної організації може дозволити фельдшеру та акушерці виконувати частину обов'язків лікаря.
Таке може статися, якщо в установі не вистачає педіатрів, терапевтів, лікарів загальної практики чи сімейних лікарів, а також акушерів-гінекологів. І тепер фельдшери можуть іноді попрацювати за них — надати медичну допомогу та призначити ліки, включаючи наркотичні та психотропні препарати.
Автор статті у виданні «Комерсант» цей наказ із нестачею акушерів-гінекологів, зазначивши, що торік країні бракувало 3,6 тисяч лікарів цієї спеціальності.
У новинних пабликах ця новина подається в тому ключі, що тепер нас лікуватимуть не лікарі, а фельдшери та медсестри. При цьому не всі бачать різницю між цими фахівцями і до ладу не розуміють, що входить до їхніх обов'язків.
Ми вирішили розібратися, чим займаються фельдшери і чи можуть вони лікувати пацієнтів замість лікарів.
Хто такий фельдшер і яка у нього освіта
Фельдшер – це щось середнє між медсестрою та лікарем. На відміну від першої, фахівець може не тільки виконувати рекомендації лікаря, але й самостійно приймати рішення щодо діагностики та лікування.
У фельдшера має бути середня професійна освіта за спеціальністю «лікувальна справа». Він може працювати у фельдшерсько-акушерському пункті, скорочено ФАП. Такі є у сільській місцевості.
Також фельдшер може працювати у медичних кабінетах різних організацій, у здравпунктах на підприємствах, у військових частинах та військкоматах, на морських та річкових судах, залізничних станціях, в аеропортах.
Фахівці з бригади швидкої допомоги теж фельдшери. Для такої роботи потрібно не лише здобути освіту за спеціальністю «лікувальна справа», а й пройти професійну перепідготовку за напрямом «швидка та невідкладна допомога».
Якщо виїзна фельдшерська бригада, до неї входити один або два фельдшери. У першому варіанті у складі групи буде ще й медсестра і в обох випадках водій. А от якщо бригада лікарська, головним у ній буде не фельдшер, а лікар. Який саме залежить від профілю. У загальнопрофільній бригаді це лікар швидкої допомоги, а спеціалізованої може бути анестезіолог-реаніматолог, психіатр, педіатр.
Ще один варіант професії – фельдшер-лаборант. Такий фахівець працює у клінічній лабораторії та проводить різні дослідження біологічних рідин. Наприклад, крові, шлункового вмісту, спинномозкової рідини та інших.
Що входить у обов'язки фельдшера і що він уміє
За законом фельдшер :
- лікувати хронічні неускладнені захворювання та стани, їх загострення, травми та отруєння;
- надавати допомогу при раптових гострих захворюваннях;
- складати план лікування;
- приймати пацієнтів амбулаторно та вдома;
- відпускати ліки та виписувати рецепти на них;
- видавати листки тимчасової непрацездатності;
- вести неускладнені пологи;
- направляти пацієнта до лікарні, якщо він цього потребує.
Фельдшер швидкої медичної допомоги також діагностувати та лікувати захворювання та стани – ті, що вимагають невідкладної допомоги. Фахівець повинен на місці розпитати пацієнта про скарги та зібрати анамнез, провести огляд та зрозуміти, чи має людина захворювання, що потребує термінового втручання.
Потім — надати швидку медичну допомогу, щоб стабілізувати та покращити стан пацієнта. Якщо необхідно, призначити та застосувати препарати, включаючи наркотичні та психотропні.
Також фельдшер повинен визначити, чи потрібно везти пацієнта до лікарні, і якщо так, то до якої. Доставити його туди, за необхідності надає йому допомогу у дорозі і відстежуючи життєво важливі функції.
Фельдшери швидкої допомоги проводити серцево-легеневу та церебральну реанімацію, знеболювати, справлятися з переломами, ранами, опіками та обмороженнями, допомагати під час пологів та виконувати ще безліч процедур. Загалом робити все, що потрібно, щоб врятувати пацієнта і поліпшити його стан до того, як він опиниться в лікарні.
Чи може фельдшер замінити лікаря
Наказ МОЗ, за яким фельдшери та акушери можуть інколи замінювати лікарів, ще 2012 року.
У ньому зазначено, що, якщо не вистачає лікарів-терапевтів та дільничних терапевтів, педіатрів, сімейних лікарів чи лікарів швидкої допомоги або вони з якоїсь причини відсутні, окремі функції лікаря можуть виконувати фельдшери. Включаючи призначення та застосування ліків, у тому числі наркотичних та психотропних.
Повноваження лікаря фельдшеру може надати керівник медичної організації. Для цього він повинен видати наказ, перерахувати в ньому причини такого рішення та назвати функції, які виконуватиме фельдшер. Якщо потреба в цьому відпала і замінювати лікаря більше не потрібно, знову потрібно видати наказ, щоб зняти з медпрацівника надані йому повноваження.
Виходить, за законом фельдшер справді може замінити деяких лікарів та виконувати їхні обов'язки. А єдине, що додалося у новому наказі, — це можливість передавати фельдшерам та акушерам функції акушера-гінеколога. Раніше цього лікаря у списку спеціалістів не було.
Sourse: lifehacker.ru
