Гастрит не болить, а боротися із підвищеною кислотністю шлунка не варто.
1. Гастрит не болить, і ерозії теж
Так-так! А те, що називають гастритом у Росії, насправді функціональна диспепсія.
Справа в тому, що шлунок – м'язовий орган, тому його різні неправильні скорочення почуття болю, тяжкості, здуття. Моторика слабшає, їжа застоюється довше, виникає тяжкість після прийому їжі та відчуття раннього насичення.
А от прямо в слизовій оболонці болючих рецепторів немає, тому гастрит – запалення слизової оболонки шлунка – хворіти не може.
Виразкова хвороба дійсно болючі відчуття, тому що виразка – глибокий дефект, аж до м'язової оболонки шлунка, а часом і до серозної.
2. У більшості випадків підвищена кислотність шлунка – міф.
У нормі у і так дуже кисло: pH – 0,8-3. Кисле може бути тільки в шлунку птахів-падальників, тому що їм потрібно перетравлювати не дуже свіжу їжу.
Є ряд рідкісних патологій, коли кислота справді , наприклад синдром Золлінгера – Еллісона. Але він належить не до самого шлунка, а гормонально-активною пухлиною – гастриномою.
3. Об'єм шлунка новонародженої дитини розміром з вишню, а у дорослого чоловіка – близько 3 літрів.
Як м'язовий орган, шлунок , тому при стабільному переїданні його розмір щоправда збільшується. А ось під час баріатричних операцій хірурги урізають шлунок, щоб обсяг зменшився. Тому пацієнти втрачають до 20% маси тіла.
4. Їжа не викликає гастриту
Їжа слизовій оболонці шлунка і не викликає гастриту. Це просто неможливо. Тому обмежувати клітковину у раціоні шкідливо! А столи по Певзнер вже давно не рекомендовані до призначення.
Справжнє пошкодження слизової оболонки шлунка такі фактори:
- Хелікобактерна інфекція – найчастіша причина гастриту;
- алкоголь;
- безконтрольний прийом протизапальних знеболювальних (ібупрофен, аспірин, напроксен);
- .
5. «Жовч у шлунку» в результатах гастроскопії – найчастіше норма
Так, ми знаємо, що жовч та інші ферменти можуть пошкоджувати слизову оболонку шлунка. Проте як лікар я завжди уточнюю: чи виконувалася гастроскопія під наркозом? Якщо ні, то жовч у шлунку з'являється з очевидних причин: блювотні скорочення шлунка створюють негативний тиск, тим самим затягуючи жовч.
Патологічний рефлюкс також існує, хоч і рідко. При ньому жовч буде густа-густа, утворюються деякі озерця, і грамотний ендоскопіст зрозуміє, що вона не тимчасовий гість, а постійний. Стійкий жовчний рефлюкс ми у пацієнтів з оперованим шлунком після видалення жовчного міхура і у людей зі стійкою функціональною диспепсією, коли порушена моторика шлунка та дванадцятипалої кишки.



